看護の日を機に考える、壱岐島の訪問看護と医療的ケア児支援

5月12日、看護の日

看護の日の5月12日、私たちは看護の重要性を改めて考える機会となります。その中で、長崎県の離島・壱岐島における訪問看護「いしずえ壱岐」の取り組みは特に注目されています。壱岐島では、人口減少と医療従事者不足が顕著で、これらの課題にどう立ち向かうかが地域の未来を左右しています。今回は、いしずえ壱岐がどのように医療的ケア児の支援を通じて地域社会を支えているのか、詳しくお伝えします。

壱岐島の現状

朝鮮半島と九州の間に位置する壱岐島は、美しい自然に恵まれた「神々の島」として知られています。しかし、実際には約39.3％が65歳以上という高齢化が進み、2026年には人口が22,979人にまで減少すると予測されています。このような状況下で、医療や社会資源の限界がより顕著に現れています。

大手の訪問看護事業者が参入しにくい環境の中、限られたリソースで在宅療養者を支えるため、訪問看護の役割は年々重要度を増しています。

医療的ケア児の現実

今回は、壱岐島に住む医療的ケア児・長村磨梨生（まりぃ）ちゃんのお母さん、長村佐知子さんからお話を伺いました。まりぃちゃんは「18トリソミー」という重篤な疾患を持ち、24時間体制で医療的なケアを必要としています。地域の医療資源が限られているため、在宅での療養環境はとても重要です。

佐知子さんは、看護師の資格を持っているものの、自身が母親としての役割を果たしながら32時間の医療的ケアを行うことは相当な負担になります。「入院中は、夜間の対応が難しく、私がつきっきりで見ていましたが、体力が限界でした」と当時の苦労を語ります。実際、壱岐島では訪問看護が毎日受けられる体制が整っているわけではなく、家族の負担は大きいものでした。

訪問看護ステーションいしずえ壱岐の支援

そんな中で、訪問看護ステーションいしずえ壱岐が登場しました。2019年に設立されたこのステーションは、まりぃちゃんの家庭にも週に5回の訪問を行い、必要な医療的ケアを提供しています。これにより、佐知子さんは安心して家庭での生活を送ることができるようになりました。

いしずえ壱岐の医療者たちは、災害時にも対応できるよう、非常用発電機を整備し365日いつでも医療的ケアの体制を構築しました。

レスパイト支援の重要性

さらに、いしずえ壱岐では、介護者の心身の負担を軽減するためのレスパイト支援も行っています。これは、介護者が一時的に休息を取れるよう、医療的ケアを代行してくれるサービスです。しかし、壱岐島ではこのような制度の認知度は低く、実際に利用するケースは少ないのが現状でした。

いしずえ壱岐では、壱岐市の医療的ケア児レスパイト事業を活用し、通常の訪問看護では難しい支援を行うことで、より多くの家族が安心して暮らせるよう努めています。これにより、医療的ケアが必要な子どもたちの家庭が快適な環境を維持できるようになっています。

ICTの活用

訪問看護を支えるのは人の手だけではありません。全ての情報が一元管理されることで、迅速な対応が可能になるため、いしずえ壱岐では訪問看護専用の電子カルテ「iBow」を活用しています。このシステムにより、看護師たちはリアルタイムで情報を共有し、緊急の対応もスピーディーに行える環境が整っています。

地域へのメッセージ

訪問看護の重要性を訴える田邉友也さんは、「病院には行きたくないけれど、自宅で医療を受けたい」という家族の願いを叶えるために、地域での訪問看護の活用を広めています。この取り組みが、壱岐島の未来を明るく照らす光となることを願っています。

このように、壱岐島での取り組みは、医療的ケアが必要な子どもたちの生活の質を向上させるだけでなく、地域全体の医療体制の維持にも寄与しています。壱岐島の訪問看護「いしずえ壱岐」が地域に根ざした医療支援を続けていくことに期待しています。